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Burn Out : Les difficultés de l'exercice libéral
Problématique :
Dans la région Poitou-Charentes comme ailleurs en France, les médecins libéraux répondent de plus en plus difficilement à la demande de soins en raison de la diminution de leur nombre :
- les jeunes médecins se détournent des zones à démographie sanitaire fragile,
- confrontés à une demande de plus en plus importante, les médecins qui restent doivent faire face à une charge de travail qui devient insupportable.
Les projections démographiques annoncent une aggravation de ce phénomène malgré l'augmentation programmée du numerus clausus.
Au-delà de la demande de soins, d'autres facteurs aggravent l'épuisement et le malaise des médecins (dégradation de la relation médecin/malade et de l'identité professionnelle, lourdeur administrative démotivante, organisation du travail en profonde mutation, contraintes médico-légales croissantes.). Près de 30% des médecins libéraux seraient touchés par ce syndrome d'épuisement professionnel, ou « Burn Out », à la fois conséquence et cause des problèmes de démographie médicale.
Objectifs poursuivis :
Pour déterminer et analyser ce phénomène, votre URML a réalisé une 1ère étude en 2003 : le professeur DANIELLOU, du laboratoire d'ergonomie des systèmes complexes, à l'université de Bordeaux, et le docteur DAVEZIES, maître de conférence en Médecine et santé au Travail à l'université de Lyon, ont procédé à des observations in situ au cabinet de 15 médecins de la région, complétées par des entretiens auprès des patients.
Les premières analyses montrent que si les formes de souffrance qui peuvent conduire au burn-out sont différentes d'un médecin à l'autre, exercer la médecine revient à tenter de réaliser un difficile compromis entre le temps de travail, les charges administratives et la qualité, souvent au détriment du revenu.
En 2004, l'URML explore un autre axe de recherche, cette fois exhaustif après de la totalité des médecins généralistes de Poitou-Charentes. Basée sur un questionnaire, cette ambitieuse étude a un double objectif : déterminer la prévalence du burn out et mesurer son impact sur l'organisation de la vie professionnelle et privée des médecins généralistes. Ce questionnaire a été élaboré par des médecins généralistes et des sociologues, à partir d'enquêtes et d'instruments validés au niveau national et international, en s'appuyant sur les entretiens réalisés en 2003.
Méthodologie :
Réalisation de monographies et d'enquêtes
Calendrier :
2002-2004 pour les travaux d'étude
2005 pour les suites à donner
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