Actualités sur la grippe H1N1 :

Les dernières infos :

• en août 2010, fin de la pandémie pour l'OMS.
• rapport de l' Assemblée Nationale sur la gestion de la pandémie (avril 2009 - janvier 2010) - 742 pages - publié le 6 juillet 2010.
• information DGS du 03.02.2010 :
  • mise à jour des dispositions vaccinales concernant l'indication du vaccin Focetria® chez l'enfant.
    http://www.sante-sports.gouv.fr/IMG/pdf/Dispositions_vaccinales_100129.pdf
  • compte tenu de la baisse de la circulation active du virus A(H1N1)v en France et de la diminution du nombre d'hospitalisations et de formes graves, la recommandation d'un traitement antiviral à tous les patients suspects de grippe n'est plus formulée par les experts du comité de lutte contre la grippe. La mise sous traitement antiviral curatif reste recommandée à ce jour aux sujets présentant des facteurs de risque particuliers. Il en est de même pour les nourrissons de moins d'un an ayant un facteur de risque de grippe grave, ou ayant un syndrome grippal caractérisé et jugé sévère par le médecin ou une forme grave d'emblée nécessitant une hospitalisation et pour les femmes enceintes.
    La mise sous traitement antiviral de type préemptif en post exposition dans les 48 heures après le contact, reste recommandée pour les nourrissons de moins d'un an s'il existe un facteur de risque de grippe grave, pour les femmes enceintes quel que soit le trimestre de grossesse et la présence ou non de facteurs de risque et pour les personnes à risque de complications lors d'infections par des virus grippaux.
    http://www.sante-sports.gouv.fr/IMG/pdf/Fiche_pratique_utilisation_AV_-MAJ19_janv_10.pdf
    
• mise à jour des dispositions vaccinales au 14/12/2009 
• nouvelle recommandation DGS à utiliser systématiquement les antiviraux devant un patient présentant une grippe clinique - voir le communiqué du 10/12/2009.
• le bulletin épidémiologique du GROG de cette semaine
• documents pour le médecin en centre de vaccination (MAJ 26/11/2009) - voir en page d'accueil.
• liste des centres de vaccination - actualisée en permanence sur les sites des préfectures - voir en page d'accueil.
• la population ne recevra qu'une seule dose (immunité suffisante acquise - DGS du 27/11/2009), à l'exception des enfants de moins de 9 ans et de certaines personnes atteintes de pathologie particulières.
• vacciner en sous-cutanée avec le vaccin Panenza° (non adjuvé) les patients sous anti-coagulants.
• pharmacovogilance des vaccins H1N1 (AFSSAPS du 19/11/2009 - bulletin n°3 ).
• lettre de Mme le ministre de la santé aux professionnels de santé (29/09/2009).

Et toujours :

• Ce que doit savoir le médecin avant une vaccination :

  • modalités de prise en charge des populations (fiche 12).
  • choix du vaccin selon le contexte médical.
  • fiche produit du Pandemrix °.
  • conduite à tenir en cas de réaction apres vaccination (fiche T1-B).
• CAT :
  • y penser devant :
    • "fièvre > 38° ou des courbatures ou une asthénie,
    • ET, d’autre part, une toux ou une dyspnée,
    • la notion de "sujet contact"  aide au diagnostic .
  • isolement à domicile (pas d'hospitalisation - inutile de prevenir le 15) en l'absence de complication ou de signes de gravité (en particulier respiratoire).
  •  population à risque : enfants - femmes enceintes - infection chronique respiratoire. 
  • et bien sûr les mesures barrière : se protéger et protéger l'entourage (masques, mouchoirs jetables, lavage soigneux des mains) - fiche INPES à remettre au patient .