DOSSIER : « HOPITAL, PATIENTS, SANTE ET TERRITOIRE »LA SANTE EN REGION REDESSINEE…..Le nouveau schéma régional de santé se met en place avec deux pôles nouveaux et complémentaires : les Agences Régionales de Santé d’une part et d’autre part, les futures Unions Régionales des Professionnels de Santé. Le nouveau schéma régional de santé se met en place avec deux pôles nouveaux et complémentaires : les Agences Régionales de Santé d’une part et d’autre part, les futures Unions Régionales des Professionnels de Santé. Ces deux nouvelles entités, voulues par l’Etat, obéissent toutes les deux à la même philosophie politique : une simplification des intervenants ! Les ARS sont l’illustration d’une simplification par la réunion des forces de l’Etat et de l’Assurance Maladie et pour les URPS, c’est la difficile mais indispensable réunion de l’ensemble des professionnels libéraux de santé. Difficile, car il faudra réunir des professionnels aux attentes différentes, construire un langage commun tout en préservant la spécialité de chacun. Indispensable, car la création des ARS par le législateur implique ipso facto la création des URPS pour que les libéraux puissent parler d’une seule voix. Roselyne Bachelot, notre ministre qui a commencé son tour de France pour inaugurer les premières ARS (Bourgogne et PACA), s’est exprimée pour dire qu’elle souhaitait « un pilotage unifié » des politiques de santé en faisant opportunément sauter les cloisons entre la médecine de ville et l’hôpital. Madame Bachelot a précisé, par ailleurs, que le gouvernement voulait mettre en place toutes les ARS dans toutes les régions de France d’ici 2010 (2010 pour Poitou-Charentes). Sur le plan régional, même si les deux structures ne sont pas encore opérationnelles, des discours se sont engagés. L’objectif pour l’URML Poitou-Charentes, c’est d’être fidèle à sa stratégie qui consiste à mobiliser le réseau de la santé par des projets et non pas par des structures. D’ores et déjà, plusieurs pistes de travail ont été évoquées pour l’ensemble des participants.
Il faudra entendre et répondre à l’attente du législateur (voir ci-après) qui veut que les deux structures contribuent à l’organisation et à l’évolution de l’offre de santé au niveau régional et en particulier à la préparation du projet régional de santé et à sa mise en œuvre. En clair, il est prévu, au-delà même des conférences régionales de santé, des temps d’échange entre les URPS et les ARS pour travailler sur le futur projet. Le projet de loi qui régit cette organisation laisse une large part à l’imagination et à l’initiative régionale. Lors du séminaire de notre Union, des pistes de travail en commun ont été évoquées. Il s’agit des questions autour du parcours coordonné du patient, de la formation, de la délégation de tâches et de l’élaboration de protocoles de soins et de prévention. Il est à noter que l’Union nationale des professionnels de santé souhaite laisser la plus grande autonomie aux URPS, mais en prenant bien soin de respecter ce qui est du domaine syndical et du domaine de l’Union. Il faudra suivre avec intérêt la publication des décrets… Enfin, dernier point à noter dans ce nouveau schéma, la présence « ou l’oubli » du Conseil de l’Ordre qui rappelons-le, a deux vocations. L’une consistant à répondre à des problèmes déontologiques, l’autre sur la permanence des soins. A ce jour, le Conseil de l’Ordre n’est pas mentionné dans les URSP et comme on imagine mal que la permanence des soins ne soit pas un sujet traité entre les ARS et les URPS…. on peut logiquement penser que le Conseil de l’Ordre ne soit plus en charge de celle-ci. Des premiers contacts ont déjà eu lieu entre la future ARS de notre région et les représentants de la future URPS du Poitou-Charentes lors du séminaire de notre Union qui s’est déroulé les 7, 8 et 9 novembre 2008 à Bordeaux. |
| Mise à jour le Dimanche, 30 Août 2009 17:58 |
